Relação entre alterações climáticas e fatores determinantes da mortalidade de idosos no município de São Carlos (SP) em um período de dez anos / Relationship between climate change and determinant factors of mortality among the elderly in the municipality of São Carlos (São Paulo, Brazil) over a period of ten years

O objetivo desse estudo foi identificar as correlações existentes entre o número de óbitos de indivíduos idosos e as alterações climáticas no município de São Carlos (SP) em um período de 10 anos (1997-2006). Foram colhidas informações do registro de óbitos por meio do DATASUS, de pessoas com 60 anos ou mais, falecidas entre 1997 e 2006 no município. Os dados mensais da média das Temperaturas Máxima, Média e Mínima e da Umidade Relativa do Ar no município de São Carlos foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Calcularam-se os coeficientes de mortalidade do município, por sexo e faixa etária e os dados foram analisados com teste t, ANOVA de fator único, teste de Bonferroni e teste de Pearson. Ocorreram 8.304 óbitos, com predominância de indivíduos na faixa dos 80 anos ou mais, do sexo masculino. As doenças do aparelho circulatório foram as principais causas de óbito. Houve correlação positiva entre mortalidade por doenças infecciosas e Umidade Mínima e correlação negativa entre mortalidade por doenças infecciosas e Temperatura Mínima Mínima, entre mortalidade por doenças respiratórias e Umidade Mínima, entre mortalidade por doenças endócrinas e Temperatura Mínima Mínima e Temperatura Máxima Máxima. Dessa forma, foi possível concluir que houve relação entre o clima e a mortalidade de idosos em São Carlos.

The aim of this study was to identify the correlation between the number of deaths of elderly people and climate change in the district of São Carlos (SP) over a period of 10 years (1997-2006). Records of deaths were obtained from DATASUS for people aged over 60 who died between 1997 and 2006 in São Carlos. The average monthly maximum and minimum temperature data and relative air humidity in São Carlos were provided by the National Institute of Meteorology. The mortality coefficient of the district was calculated by gender and age and the resulting data were analyzed using t test, one-way ANOVA, the Bonferroni test and the Pearson correlation coefficient test. There were 8,304 deaths which predominantly occurred among males aged over 80, and diseases of the circulatory system were the main cause of death. There was a positive correlation between mortality by infectious disease and minimum humidity, and a negative correlation between mortality by infectious diseases and minimum temperatures, between mortality caused by respiratory disease and minimum humidity, between mortality caused by endocrine disease and minimum and maximum temperature. Thereby, it was possible to conclude that there was a correlation between climate change and mortality among elderly individuals in São Carlos.

Diferenças regionais e custos dos procedimentos de fisioterapia no Sistema Único de Saúde do Brasil, 1995 a 2008 / Regional differences and costs of physical therapy procedures in Brazil's Unified Health System, 1995 to 2008

OBJETIVO: Descrever os atendimentos ambulatoriais fisioterßpicos prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil quanto a sua distribuição geogrßfica, custos, tipos de procedimento e tipos de prestador. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Departamento de Informßtica do SUS (DATASUS), referentes ao período de 1995 a 2008, que incluíam a quantidade e o valor dos procedimentos aprovados para pagamento pelas Secretarias de Saúde e a quantidade e o valor dos procedimentos apresentados para pagamento. Os coeficientes de atendimento (CoA) foram calculados dividindo-se o número de atendimentos no ano em uma região pela população estimada no mesmo ano e região. RESULTADOS: O CoA no Brasil em 2008 foi de 0,19 e as regiões Norte e Centro-Oeste apresentaram os menores coeficientes (0,13 e 0,10, respectivamente). Entre 1995 e 2007 houve um crescimento no coeficiente nacional de atendimentos de 33,7 por cento, sendo que a região Norte apresentou o maior aumento, de 143,8 por cento, a Centro-Oeste, de 62,1 por cento, e a Nordeste, de 56,1 por cento. O atendimento nas alterações motoras foi o procedimento mais realizado (61,8 por cento) e os valores de pagamento aprovados foram menores que os apresentados pelos gestores dos serviços em 2008 (10,4 por cento). Estabelecimentos privados com fins lucrativos prestaram 44,5 por cento dos atendimentos fisioterßpicos pagos pelo SUS em 2008. Os estabelecimentos municipais responderam por 26,6 por cento dos atendimentos e os federais por apenas 0,9 por cento. Entre 1995 e 2007, a quantidade de atendimentos oferecidos pelos estabelecimentos municipais cresceu 278,7 por cento. CONCLUSÕES: Observou-se que a oferta de atendimento fisioterßpico ambulatorial pelo SUS ainda é pequena e geograficamente desigual, embora regiões menos desenvolvidas apresentem um maior crescimento no CoA. O SUS remunera inadequadamente os serviços prestados em fisioterapia e ainda o faz, em grande parte, por meio de convênios...

OBJECTIVE: Describe the ambulatory physical therapy treatments provided by the Unified Health System (SUS) in Brazil with regard to their geographical distribution, costs, types of procedure, and types of provider. METHODS: Data from the SUS Information Technology Department (DATASUS) were utilized, drawing from the period from 1995 to 2008, which included the quantity and the value of the procedures approved for payment by the Secretariats of Health and the quantity and value of the procedures presented for payment. The treatment coefficients (CoA) were calculated by dividing the number of treatments in a particular year and region by the estimated population of that region in that year. RESULTS: The CoA in Brazil in 2008 was 0.19 and the North and Center-West regions presented the lowest coefficients (0.13 and 0.10, respectively). Between 1995 and 2007 there was an increase in the national treatment coefficient of 33.7 percent, with the North region showing the largest increase, 143.8 percent; the Center-West 62.1 percent, and the Northeast 56.1 percent. Treatment for motor disorders was the most widely performed procedure (61.8 percent), and the values of payments approved were lower than those presented by the managers of the services in 2008 (10.4 percent). Private for-profit establishments provided 44.5 percent of the physical therapy treatments paid for by the SUS in 2008. Municipal establishments accounted for 26.6 percent of the treatments, and federal establishments for only 0.9 percent. Between 1995 and 2007, the quantity of treatments offered by municipal establishments increased 278.7 percent. CONCLUSIONS: It was observed that the provision of ambulatory physical therapy treatment by the SUS remains small and geographically unequal, although lessdeveloped regions showed a larger increase in the CoA. The SUS remunerates inadequately the physical therapy services provided and continues to do so, in large part, by means of agreements...

Avaliação dos estados de humor dos atletas paraolímpicos brasileiros do futebol de cinco / Assessment of mood states of brazilian paralympians football five

Este estudo teve como objetivo caracterizar o estado de humor dos atletas com deficiência visual do Futebol de cinco. Participaram desta pesquisa 16 atletas, sendo 13 atletas com deficiência visual e 3 videntes (goleiros), pré-convocados peloComitê Paraolímpico Brasileiro para participar das Paraolimpíadas de Pequim. Para a avaliação dos estados de humor foi utilizado o intrumento Profile Mood States (POMS). Observou-se distúrbios em todos os atletas com visão normal, sendo dois no nível de tensão e um no nível de vigor. Nos atletas com deficiência visual apenas 38,5%apresentou alterações nos estados de humor. Os atletas com melhores índices no Estado de Humor foram selecionados para representar o Brasil nas Paraolimpíadas de Pequim. .

The aim of this study was to characterize the mood of visually impaired athletes in soccer five. 16 athletes participated in this study, 13 athletes with visual impairment and three seers (goalkeepers), pre-selected by the Brazilian ParalympicCommittee to attend the Paralympics in Beijing. For the evaluation of mood states the Profile Mood States (POMS) was used. Disorders was observed in all athletes with normal vision, two with voltage level and one with a force level. In visually impaired athletes only 38.5% showed changes in mood states. Athletes with better mood statewere selected to represent Brazil at the Paralympics in Beijing.

Eficácia do biofeedback para o tratamento da incontinência urinária de esforço: uma revisão sistemática / Effectiveness of biofeedback for the treatment of stress urinary incontinence: a systematic review

Objetivos: o objetivo desta revisão foi sistematizar as evidências científicas sobre o uso de dispositivos biofeedback no tratamento da incontinência urinária de esforço em mulheres.Fonte de Dados: para a seleção das publicações, duas pesquisadoras buscaram identificar, separadamente, ensaios clínicos controlados e randomizados de intervenção sobre a incontinência urinária de esforço por meio de biofeedback em mulheres, nas bases de dados ISI Web of Knowlegde, PubMed/MedLine, LILACS, Colaboração Cochrane, SciELO e PEDro, com os descritores (Stress AND Incontinence AND Biofeedback). A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela Escala de Jadad. Oito artigos foram revisados na íntegra, sendo que sete deles fizeram uso de dispositivos com probe vaginal e um utilizou eletrodos de superfície.Síntese dos Dados: em 75% dos estudos a intervenção com biofeedback levou a resultados superiores em comparação aos grupos sem a intervenção, em pelo menos um dos desfechos avaliados. Quanto à qualidade metodológica, quatro estudos obtiveram uma pontuação de três pontos na Escala de Jadad, e os demais tiveram uma pontuação inferior, sendo considerados de limitada qualidade metodológica.Conclusões: conclui-se que os dispositivos de biofeedback parecem ser uma opção efetiva para o tratamento da incontinência urinária de esforço; no entanto, novos estudos com maior rigor metodológico devem ser realizados abordando este tema.

Aims: The aim of this review was to systematize the scientific evidences on the use of biofeedback devices in the treatment of stress urinary incontinence in women.Source of Data: For the selection of the publications, two researchers searched separately for randomized controlled clinical trials about the intervention in the female stress urinary incontinence using biofeedback on the data bases ISI Web of Knowlegde, PubMed/Medline, LILACS, Cochrane Collaboration, SciELO and PEDro, with the Key Words (Stress AND Incontinence AND Biofeedback). The methodological quality of the studies was assessed by Jadad scale. Eight papers were revised in full, of which seven described the use of devices with vaginal probe and one used surface electrodes.Summary of Findings: In 75% of the studies, the intervention with biofeedback had better results in comparison with the other groups at least in one of the outcomes assessed. As for the methodological quality, four studies scored three points on the Jadad scale, and the others had a lower score and were considered of limited methodological quality. Conclusions: We concluded that biofeedback devices seem to be an effective option for the treatment of stress urinary incontinence. However, further studies with greater methodological rigor should be conducted addressing this topic.

Obesidade em idosos do Município de São Carlos, SP e sua associaçãocom diabetes melito e dor articular / Obesity among older people of the City of São Carlos, SP, Brazil, and its association with diabetes mellitus and joint pain

Este estudo tem por objetivo verificar a prevalência de obesidade e sua associação com diabetes melito (DM) e dores articulares na população idosa residente em São Carlos, SP. Foram avaliadas 227 idosas (média de idade 69,6±6,8 anos) e 172 idosos (69,4±6,7 anos) quanto ao índice de massa corporal (IMC) e questionados quanto à presença de diabetes e dor articular. Os dados foram tratados estatisticamente. Os resultados mostram que 73,6% das idosas e 66,9% dos idosos apresentavam sobrepeso ou eram obesos. As médias de IMC foram maiores nos indivíduos com idade inferior a 75 anos. Entre as mulheres da amostra foi encontrada associação entre a presença de DM, dores no pé, tornozelo e joelho e a condição“obesa”. No grupo masculino, a condição obeso só apresentou associação com a presença de DM. Foi pois constatada associação entre obesidade e presença de DM. Mulheres idosas apresentam maior prevalência de obesidade e associação entre dores articulares e excesso de peso corporal.

The aim of this study was to assess prevalence of obesity and its association with diabetes mellitus (DM) and joint pain among elderly dwellers in the city of São Carlos, SP, Brazil. A total of 399 aged people – 227 women (mean age 69.6±6.8) and 172 men (mean age 69.4±6.7) – were assessed as to body mass index (BMI) and were questioned whether they had diabetes and joint pain. Data were statistically analysed. Results showed that 73.6% of the women and 66.9% of the men were overweight or obese; BMI values were higher in subjects aged under 75. Among women, associations were found between the obese condition, presenceof diabetes, and foot, ankle and knee pain. In the male group, the obese condition presented association only with presence of diabetes. An association was hence found between obesity and DM. Prevalence of obesity was greater in elderly women, who also presented association between joint pain and high BMI values.

Força muscular de idosos com e sem depressão participantes de um programa de ginástica / Muscle strength in older people with and without depression participating in a gym program

OBJETIVO: Verificar os efeitos de um programa de atividade física sobre a força de preensão manual de idosos depressivos e não depressivos. MÉTODO: Foram avaliados 85 idosos (30 mulheres depressivas e 39 não depressivas, e quatro homens depressivos e 12 homens não depressivos) com média de idade de 65,59 (±8,26), participantes de um programa de atividade física desenvolvido para idosos com duração de um ano. Foram feitas quatro avaliações da força de preensão manual nesse período, sendo uma antes do início do programa, duas no meio e uma no final. A análise dos dados foi feita por meio da Análise de Variâncias, Teste de Tukey e Teste t. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas entre as quatro avaliações quanto à força do grupo total e dos subgrupos. Também não foram encontradas diferenças significativas entre mulheres depressivas e não depressivas, nem entre homens depressivos e homens não depressivos, em nenhuma das quatro avaliações. CONCLUSÕES: O programa de atividade física avaliado não foi capaz de aumentar a força de preensão manual dos idosos depressivos e nem dos não depressivos e parece não haver associação entre essa condição e a força.

OBJECTIVE: To assess the effect of an activity program on the hand grip strength of depressed and non-depressed elderly people. METHODS: We evaluated 85 older people (30 depressed women and 39 non-depressed women, and four depressed men and 12 non-depressed men) with a mean age of 65.59 (±8.26) years, who participated in an activity program developed for older people and lasting one year. In this period, four hand grip strength assessments were held: one at the beginning of the program, two during the program and one at the end. Data analysis was performed using Analysis of Variances, Tukey's test and t test. RESULTS: We did not find any significant differences among the four evaluations in terms of strength in the total group and in the subgroups. Moreover, there were no significant differences between the depressed women and the non-depressed women, or between the depressed men and the non-depressed men, in any one of the four evaluations. CONCLUSIONS: The activity program evaluated was incapable of increasing the hand grip strength of the depressed and non-depressed older people and it appears there is no association between such condition and strength.

Equilíbrio estático e dinãmico em indivíduos senescentes e o índice de massa corporal / Static and dynamic balanc in older people and the body mass index

O estudo objetivou analisar o equilíbrio estático e o dinãmico em indivíduos senescentes e verificar sua associação com a idade e com o Índice de Massa Corporal (IMC). Foram avaliados 303 mulheres (62,97+-7,59 anos) e 51 homens (65,69+-7,49 anos) por meio do teste de Apoio Unipodal, teste de Velocidade Máxima ao Andar e cálculo do IMC. As mulheres mais velhas, com maior IMC e com pior desempenho no teste de equilíbrio dinãmico tiveram pior desempenho no teste de equilíbrio estático. Houve fraca correlação entr o tempo gasto no Teste de Velocidade Máxima ao Andar, IMC e idade. Homens com mais idade e pior desempenho no equilíbrio dinãmico também tiveram pior desempenho no equilíbrio estático e houve moderada correlação entre idade e equilíbrio dinâmico.

Quedas em idosos institucionalizados: características gerais, fatores determinantes e relações com a força de preensão manual / Falls in institutionalized elderly people: general characteristics, determinant factors and relationship with handgrip strength

OBJETIVO: Identificar a ocorrência de quedas em idosos institucionalizados no Município de São Carlos (SP), descrever os fatores determinantes e verificar sua associação com a força de preensão manual. MÉTODOS: Participaram do estudo 61 idosos institucionalizados (31 homens e 30 mulheres) que foram avaliados quanto à força de preensão manual e entrevistados quanto a eventos de queda e possíveis fatores determinantes. RESULTADOS: Verificou-se que 54,1 por cento haviam sofrido pelo menos uma queda no ano que antecedeu a entrevista e que a incapacidade de assistir televisão possui correlação significativa com o índice de quedas (p=0,05), ao contrário das demais atividades funcionais estudadas (deambular, tomar banho e sentar sem auxílio), dor e doenças. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as médias de idade dos idosos que já haviam caído (76,76 anos, ±9,17) e dos que não haviam caído (71,05 anos, ±8,67); e entre as médias de força de preensão manual de idosos que já haviam caído (19,37 kgf, ±8,92) e dos que não haviam caído (25,45 kgf, ±12,14). A análise de variância não mostrou diferença no número de quedas sofridas entre homens e mulheres. CONCLUSÕES: Houve alta incidência de quedas em idosos institucionalizados no município estudado, sendo que os idosos com menor força de preensão manual, os mais velhos e os incapazes de assistir televisão se mostraram mais propensos a sofrer quedas.

OBJECTIVE: To identify the occurrence of falls among institutionalized elderly in São Carlos City, to describe its determining factors and to verify its relationship with handgrip strength. METHODS: 61 elderly subjects (31 men and 30 women) took part of the study, being assessed regarding handgrip strength and interviewed regarding falls and possible factors for its occurrence. RESULTS: It was found that 54.1 percent of the elderly had fallen at least once in the 12 months preceding the study. The disability of watching television presented a significant correlation with falls (p=0.05), in contrast to other functional activities studied (walk, take shower and seat independently), pain and diseases. Statistically significant differences were found between the mean age of the elderly who had fallen (76.76 years, ±9.17) and those who hadnÆt fallen (71.05 years, ±8.67); and among grip strength of those who had fallen (19.37 kgf, ±8.92) compared to the ones who hadnÆt fallen (25.45 kgf, ±12.14). The variance analysis didnÆt show differences in the number of falls between men and women. CONCLUSIONS: The incidence of falls among institutionalized elderly in São Carlos City is high and the individuals who were more likely to suffer falls were the older and weaker ones, as well as those unable to watch television.